Con người là 1 sản phẩm kỳ diệu của tạo hoá (thực ra của chính họ hay bố mẹ họ nhỉ ???) trong đó có những đặc điểm rất chung nhưng cũng có những đặc điểm rất riêng mang tính cá nhân (hay cá thể). Không bàn về vấn đề tinh thần, chỉ riêng vấn đề thể chất hay cụ thể hơn là vấn đề giải phẫu cũng đã có những điểm khác biệt thú vị khi nghiên cứu sâu vào chi tiết và chức năng, đặc biệt là của cơ quan vận động. Sự khác biệt này thể hiện cụ thể là sự khác biệt của các thông số giải phẫu. Có những thông số giải phẫu nhất định mang tính đặc trưng của quần thể (nhóm người, chủng tộc) và tương đối giống nhau giữa các cá thể (cá nhân) trong quần thể nhưng có những thông số mang tính cá thể và có sự khác biệt cụ thể giữa các cá thể khác nhau trong quần thể. Sự khác biệt này khá là quan trọng, đặc biệt là với cơ quan vận động hay cụ thể hơn là các khớp. Chúng ta hiểu nôm na là trong những trường hợp bệnh nhân phải thay khớp nhân tạo, nếu các thông số giải phẫu có được sau khi thay khớp nhân tạo càng gần với thông số của khớp bệnh nhân bình thường thì chức năng của khớp nhân tạo đạt được càng cao. Và từ đó khái niệm PSI xuất hiện và trở thành xu hướng trong những năm gần đây ở các nước phát triển. Tuy nhiên rào cản về kinh tế là yếu tố lớn nhất đối với các nước đang phát triển nên PSI có lẽ chỉ tạm nhắc trên sách vở. Sự khác biệt giữa các quần thể cũng cần hiểu rõ và điều chỉnh để có được những kết quả tốt hơn trong điều trị cho bệnh nhân, đặc biệt là trong phẫu thuật thay thế khớp nhân tạo. Cụ thể hơn là 1 khớp nhân tạo được thiết kế cho người phương Tây thì sẽ không thực sự phù hợp hoàn toàn với các thông số của người châu Á và do đó kết quả phẫu thuật không thể đạt mức tối ưu. Để đạt mức tối ưu thì phải có thiết kế phù hợp hơn nữa với thông số nhân trắc của người châu Á (tạm gọi là Asian Patient Specific Instrument hay APSI). Ở mức chi tiết hơn nữa, có thể có những thiết kế cho nhóm người cụ thể hoặc cao hơn 1 chút là 1 đất nước cụ thể (tạm gọi là National Patient Specific Instrument hay NPSI). Như vậy chúng ta có thể hiểu nôm na là có 2 giai đoạn trước PSI là APSI và NPSI. Chúng tôi đã tiến hành những nghiên cứu cho thấy có sự khác biệt về mặt thông số giải phẫu quan trọng liên quan đến kết quả phẫu thuật thay khớp nhân tạo của người Việt Nam so với người phương Tây và người châu Á ở 1 số nước khác.
Những kết quả nghiên cứu về sự khác biệt các thông số giải phẫu đã được báo cáo tại Nhật Bản. Hôm nay, tại khoá học về thay khớp gối và khớp háng nhân tạo, tôi có cơ hội giới thiệu về một số đặc điểm khác biệt đó của khớp háng người Việt Nam với bạn bè quốc tế. Thông điệp đưa ra khá cụ thể, hy vọng trong 1 thời gian không xa, chúng ta sẽ có những sản phẩm theo xu hướng NPSI, mà không, phải cụ thể hơn là VPSI (Vietnamese Patient Specific Instrument), điều đó sẽ giúp nâng cao hiệu quả của phẫu thuật thay khớp cho bệnh nhân của chúng ta hơn nữa.
Vui hơn nữa khi cuối ngày nhận được tin bài báo gửi đăng đã được chấp nhận và xuất bản online.
PGS.TS Trần Trung Dũng
(Từ Mumbai, Ấn Độ, vào 1 ngày thật đẹp)