Image
Phó giám đốc Bệnh viện Đa Khoa Xanh Pôn Hà Nội (St Paul University Hospital)
Lịch khám
LỊCH KHÁM GS. TS TRẦN TRUNG DŨNG:

1. Bệnh viện Vinmec Timecity: Sáng thứ 2,6,7 (vui lòng đăng ký trước qua thư ký 0363188326 hoặc hotline: 024 39743556)

3. Dungbacsy Office: 17g30 - 19h, thứ 3 và 5 (vui lòng đăng ký qua số hotline 0944662299)

CÔNG NGHỆ IN 3D TRONG PHẪU THUẬT TẠO HÌNH XƯƠNG KHỚP: BƯỚC TIẾN MỚI TRONG CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH

CÔNG NGHỆ IN 3D TRONG PHẪU THUẬT TẠO HÌNH XƯƠNG KHỚP: BƯỚC TIẾN MỚI TRONG CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH
Có thể cuộc cách mạng 4.0 có tác động đến hầu hết các lĩnh vực của đời sống xã hội trong đó y học là 1 trong những nghành có nhiều thụ hưởng nhất đem lại nhiều hiệu quả vượt trội trong phát hiện, phòng ngừa và điều trị cho các bệnh nhân trong đó những tiến bộ của công nghệ 3D đã giúp cho phẫu thuật đạt những kết quả vượt trội về việc có được những phương án tối ưu cho bệnh nhân cũng như hỗ trợ phẫu thuật đạt độ chính xác tối đa, giảm thiểu các tai biến xuống mức thấp nhất. Có thể nói công nghệ 3D là kỷ nguyên mới trong phẫu thuật chấn thương chỉnh hình cũng như trong một số chuyên nghành khác của y học. Trân trọng !
“3D printing technology” tạm dịch là “công nghệ in 3D” bản chất là tạo ra 1 bản sao “như thật” của 1 vật thể trong không gian 3 chiều. Công nghệ này được phát triển từ đầu những năm 80. Công nghệ này được ứng dụng trong nhiều nghành công nghiệp khác nhau và cả trong lĩnh vực y tế. Cùng với sự phát triển của các phương tiện chẩn đoán y học như cộng hưởng từ, cắt lớp vi tính, x quang và siêu âm đã giúp cho việc tái tạo những hình ảnh của tổ chức và bộ phận cơ thể người và cùng với công nghệ 3D đã tạo ra những bước tiến bộ vượt bậc trong y học, đặc biệt là trong lĩnh vực phẫu thuật.
Có thể kể đến một số ứng dụng chính của công nghệ in 3D trong lĩnh vực y học, đó là:

1. Tái tạo ra mô và tổ chức, bộ phận cơ thể người, còn được gọi là “bioprinting”:

Có thể hiểu nôm na là thay vì sử dụng vật liệu nhựa hoặc kim loại như trong công nghệ in 3D thông thường thì “bioprinting” sử dụng vật liệu là các tế bào sống, được gọi là “bio-ink” (nôm na gọi là “mực sinh học”) để tạo ra các mô hoặc bộ phận tổ chức sống nhân tạo trong phòng thí nghiệm. Những cấu trúc được tái tạo này có thể được sử dụng để nghiên cứu y học hoặc các nghiên cứu thử nghiệm ghép tạng với chi phí rẻ hơn rất nhiều. 1 công ty nghiên cứu ở Mỹ đã thành công trong việc tái tạo lại mô gan và ruột non để sử dụng cho nghiên cứu trong thực nghiệm, đặc biệt là các nghiên cứu các thuốc điều trị. Tháng 5/2018, công ty này đã giới thiệu sản phẩm mô tế bào gan có chức năng sử dụng cho nghiên cứu bệnh lý rối loạn chuyển hoá acid amin Tyrosin. Cũng năm 2018, một công ty nghiên cứu khác của Mỹ đã công bố tái tạo thành công mô não có giải phẫu và chức năng tương tự mô não người. Một hướng nghiên cứu khác tập trung nghiên cứu tái tạo mô da để ứng dụng điều trị cho các tổn thương bỏng.

2. Tạo ra các mô hình có giải phẫu và chức năng tương tự của người bệnh để sử dụng cho việc tính toán, luyện tập các kỹ năng phẫu thuật cho những phẫu thuật khó, phức tạp và nhiều nguy cơ. Nhờ đó làm giảm thời gian phẫu thuật, giảm thiểu các sang chấn cho bệnh nhân cũng như các nguy cơ tai biến có thể xảy ra. Có thể kể tới 1 số phẫu thuật đang ứng dụng thành công công nghệ này như ghép mặt, các can thiệp phức tạp của não hoặc tuỷ sống. Một bệnh viện ở Dubai đã phẫu thuật thành công cho 1 bệnh nhân có  giả phình động mạch não phức tạp với ứng dụng mô hình 3D này để nghiên cứu sự thay đổi cấp máu cho các vùng của não trong các phương án phẫu thuật để giảm thiểu nhất có thể các di chứng. Một bệnh viện khác ở Belfast đã sử dụng công nghệ này để tính toán cho 1 ca ghép thận cùng huyết thống trong đó thận của người cho có nang lớn bất thường.

3. Công nghệ in 3D cho sản xuất dụng cụ phẫu thuật, đặc biệt các dụng cụ nhỏ cần độ chính xác cao và tránh tổn thương thêm cho bệnh nhân. Đặc biệt là các dụng cụ mà khả năng bảo quản khó khăn hoặc hấp sấy có nguy cơ làm giảm chất lượng của dụng cụ, do đó việc tạo ra các sản phẩm hàng hoạt sử dụng 1 lần bằng công nghệ 3D  giúp giảm nhiều chi phí.

4. Trong lĩnh vực chấn thương chỉnh hình, ở giai đoạn trước, công nghệ in 3D chủ yếu ứng dụng trong lĩnh vực tạo hình chân tay giả. Bước tiến tiếp theo của công nghệ in 3D trong chấn thương chỉnh hình là tạo ra các khớp nhân tạo có thông số giống với thông số nhân trắc của bệnh nhân, nghĩa là mỗi bệnh nhân khi phải thay khớp sẽ có 1 bộ khớp nhân tạo riêng phù hợp với mình (patient specific instrument). Có thể đọc thêm bài viết theo link: http://www.dungbacsy.com/kien-thuc-chuyen-nganh/www.dungbacsy.com//kien-thuc-chuyen-nganh/patient-specific-instrument-psi-mot-xu-huong-trong-chan-thuong-chinh-hinh-ci295

Cùng với sự tiến bộ của công nghệ vật liệu sinh học, công nghệ in 3D đã giúp cho hiệu quả của các phẫu thuật chấn thương chỉnh hình tăng cao, giúp bảo tồn và phục hồi giải phẫu và chức năng của chi thể, cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Đặc biệt trong các phẫu thuật bệnh lý khối u của xương, khi khối lượng xương mất lớn, cần phải tạo hình lại (có thể đọc thêm bài viết theo link: https://www.facebook.com/323907141047546/posts/1713918142046432/). Việc tạo hình lại phần xương khuyết hổng có thể sử dụng xương đồng loại, tuy nhiên tại Việt nam, nguồn xương đồng loại không thật sự dồi dào làm cho việc tạo hình đôi khi gặp khó khăn hoặc không thực hiện được. Sử dụng các vật liệu sinh học cùng công nghệ in 3D đã phần nào đáp ứng được nhu cầu điều trị đó.

Xin trân trọng giới thiệu 1 số hình ảnh về 1 ca mổ thay khớp vai toàn phần điều trị khớp giả cổ xương cánh tay có ứng dụng công nghệ in 3D mô phỏng và lên phương án phẫu thuật cũng như sử dụng robot Pheno Artis để tái tạo hình ảnh 3D ngay trong phẫu thuật để đảm bảo độ chính xác tuyệt đối của kế hoạch phẫu thuật đề ra.





Hình 1: Hình ảnh tổn thương trên phim chụp cắt lớp vi tính trước mổ của bệnh nhân



Hình 2: Hình ảnh 3D của khớp vai bệnh nhân dựng trên máy tính



Hình 3: Mô hình xương và khớp vai của bệnh nhân bằng với kích thước thật bằng vật liệu nhựa với công
nghệ in 3D sử dụng cho tính toán phương án phẫu thuật cho bệnh nhân



Hình 4: Phương án phẫu thuật cho bệnh nhân được tính toán và thực hiện trên mô hình bao gồm cả
khớp nhân tạo với thông số chính xác cũng được in và lắp đặt thử trên mô hình 3D



Hình 5: Hình ảnh sau phẫu thuật của bệnh nhân với độ chính xác của kế hoạch phẫu thuật và thông
số đạt hoàn hảo như tính toán

GS.TS Trần Trung Dũng
Tin cùng chuyên mục
Bệnh nhân khuyết tật 18 năm thay đổi cuộc đời nhờ xương nhân tạo in 3D (18/10/2021)
Bệnh nhân khuyết tật 18 năm thay đổi cuộc đời nhờ xương nhân tạo in 3D
Bệnh nhân khuyết tật 18 năm thay đổi cuộc đời nhờ xương nhân tạo in 3D

Sau 2 ngày phẫu thuật, lần đầu tiên sau 18 năm, bà Tuất tự đứng dậy tập đi với dụng cụ hỗ trợ mà không có cảm giác đau đớn.

Tai nạn nghiêm trọng xảy ra cách đây 18 năm khiến vùng đùi, gối trái của bà Ngô Thị Tuất (63 tuổi, Hà Nội) bị thương tổn nặng. Trải qua nhiều ca đại phẫu, chân của bà khuyết hổng một phần xương đùi. Bác sĩ từng chẩn đoán, gối trái hỏng vĩnh viễn. Tình trạng sức khỏe khiến bà gặp nhiều trở ngại trong vận động, đi lại phụ thuộc vào nạng.

Vừa qua, các chuyên gia tại Trung tâm Chấn thương chỉnh hình và Y học thể thao (CTCH&YHTT) - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec thăm khám cho bà Tuất, chỉ định hay thế toàn bộ đầu dưới xương đùi kèm theo khớp gối trái bằng vật liệu nhân tạo hợp kim titan, thiết kế in 3D. Để thực hiện ca mổ này, bác sĩ xây dựng một kế hoạch chi tiết.

...
Không quên tiểu tiết mới có thể thành tựu đại sự (14/10/2021)
Không quên tiểu tiết mới có thể thành tựu đại sự
Không quên tiểu tiết mới có thể thành tựu đại sự
Trong cuộc sống hàng ngày, điều mà người ta rất dễ dàng xem nhẹ chính là những việc nhỏ như lau bàn làm việc, rửa kẽ tay, hay quét những “góc chết” trong nhà… Những việc đó quả thật là không mấy quan trọng. Nhưng có những điều người ta cho là nhỏ nhặt đôi khi lại sẽ thành tựu hay phá hỏng đại sự của đời người. Như câu chuyện được lượm lặt trên mạng dưới đây về thảm kịch tàu Titanic.
...
Thay xưong đùi toàn bộ cho bệnh nhân nhỏ tuổi nhất Việt Nam (28/09/2021)
Thay xưong đùi toàn bộ cho bệnh nhân nhỏ tuổi nhất Việt Nam
Thay xưong đùi toàn bộ cho bệnh nhân nhỏ tuổi nhất Việt Nam

Trong thời gian hơn một năm vừa qua, GS, TS Trần Trung Dũng cùng các đồng nghiệp chính là ê-kíp đã thực hiện thành công rất nhiều ca phẫu thuật phức tạp, như thay thế một bên xương chậu nhân tạo, thay cùng lúc tám khớp ngón tay, thay thế các trường hợp khớp vai, khớp khuỷu, khớp háng, khớp gối phức tạp.

Đồng thời, ê-kíp này cũng là tác giả của hai ca phẫu thuật thay thế toàn bộ xương đùi nhân tạo đầu tiên ở Việt Nam trước đây. Điều đáng mừng là, ca thay xương đùi đầu tiên do ung thư là một cô gái 25 tuổi, hiện nay sau gần hai năm phẫu thuật cô vẫn khỏe mạnh và hiện đang công tác cùng chính ê-kíp phẫu thuật cho mình với vai trò thư ký y khoa, đồng hành cùng các bác sĩ thắp lên hy vọng cho các bệnh nhân ung thư xương. Trân trọng giới thiệu!

...
Mô hình 3D phát hiện hơn 50 viên sỏi trong khớp háng (27/09/2021)
Mô hình 3D phát hiện hơn 50 viên sỏi trong khớp háng
Mô hình 3D phát hiện hơn 50 viên sỏi trong khớp háng
Bệnh lý u sụn màng hoạt dịch (còn gọi là hội chứng Reichel) gặp nhiều ở khớp gối, khớp vai, tỷ lệ gặp ở khớp háng ít hơn nhưng lại là thách thức lớn trong chẩn đoán và điều trị vì khớp háng ở sâu, bao phủ bởi nhiều lớp cơ nên thường phải chẩn đoán bằng các phương tiện hiện đại như các chụp cộng hưởng từ 1.5 Tesla trở lên. Khó khăn về chẩn đoán có thể khắc phục nhờ các phương tiện chẩn đoán hiện đại thì việc điều trị là thách thức vô cùng to lớn vì phương án tối ưu nhất để điều trị là phẫu thuật nội soi đòi hỏi không chỉ trang thiết bị mà cả trình độ và kinh nghiệm của bác sĩ. Xin trân trọng giới thiệu trường hợp u sụn khớp háng được điều trị thành công bằng kỹ thuật nội soi khớp. Trân trọng!...
Thay bán phần khớp gối khoang ngoài (27/09/2021)
Thay bán phần khớp gối khoang ngoài
Thay bán phần khớp gối khoang ngoài
Thay khớp gối toàn bộ đã dần trở nên phổ biến do tuổi thọ người Việt Nam ngày càng cao và tỷ lệ thoái hoá khớp gối theo tuổi ngày càng tăng. Thay khớp gối bán phần hay còn gọi là thay khớp gối 1 khoang thường chỉ định cho các bệnh nhân trẻ tuổi hơn, tổn thương còn khu trú ở 1 khoang của khớp gối, thường là khoang trong. Tổn thương khoang trong khớp gối phổ biến hơn do về sinh lý bình thường, khoang trong chịu lực nhiều hơn khoang ngoài vì vậy tỷ lệ thay khớp gối 1 ngăn thì thay khoang trong là chủ yếu. Thay khớp gối khoang ngoài khá ít, thường có yếu tố chấn thương dẫn đến thoái hoá khoang ngoài, nhân 1 trường hợp thay khớp gối bán phần khoang ngoài, xin giới thiệu bài viết đăng trên báo khoa học đời sống. Trân trọng!...
Lần đầu tiên thay xương sên nhân tạo tại Việt Nam (24/09/2021)
Lần đầu tiên thay xương sên nhân tạo tại Việt Nam
Lần đầu tiên thay xương sên nhân tạo tại Việt Nam
Đây là trường hợp thay xương sên nhân tạo đầu tiên tại Việt Nam và là ca mổ thay toàn bộ xương sên đầu tiên được báo cáo tại khu vực Đông Nam Á. "Thành công của ca thay xương sên nhân tạo là một bước tiến mới trong lĩnh vực điều trị cơ xương khớp, mở ra hy vọng cho người bệnh thoái hóa, đau khớp cổ chân mạn tính có thể được chữa khỏi hoàn toàn, thoát khỏi cảnh đau đớn dày vò triền miên". Trân trọng giới thiệu !...
Lần đầu tiên thay thế thành công xương chậu tại Việt Nam (24/09/2021)
Lần đầu tiên thay thế thành công xương chậu tại Việt Nam
Lần đầu tiên thay thế thành công xương chậu tại Việt Nam
Lần đầu tiên ở Việt Nam, các bác sĩ đã thay thế thành công xương chậu nhân tạo bằng titan cho bệnh nhân ung thư xương, mở ra cánh cửa hi vọng mới đối với bệnh nhân ung thư xương điều trị trong nước. Theo thống kê, phẫu thuật loại bỏ u xương chậu và thay thế bằng xương nhân tạo mới chỉ được thực hiện ở một số quốc gia có nền y học tiên tiến, như ở Châu Á có Nhật Bản, Trung Quốc và Ấn Độ. Việc ứng dụng những công nghệ tiến bộ và triển khai những phương pháp mới đầy hiệu quả như phẫu thuật này tại Việt Nam sẽ mở ra thêm nhiều hy vọng mới đối với bệnh nhân mắc các bệnh lý ung thư xương trong nước.
Ca mổ này đã được ghi nhận trên y văn thế giới trên tạp chí Annals of Medicine and Surgery (link: https://doi.org/10.1016/j.amsu.2021.102812)

...
CỨNG DUỖI KHUỶU: có phải là tuyệt vọng (22/12/2020)
CỨNG DUỖI KHUỶU: có phải là tuyệt vọng
CỨNG DUỖI KHUỶU: có phải là tuyệt vọng
Sự tiến hoá của con người và khác biệt so với các loài động vật khác ở rất nhiều thứ nhưng trong đó sự khác biệt có thể coi là sớm và coi là quyết định khi sự phát triển của chi trên (từ "chân trước" trở thành "tay") với sự thay đổi cấu trúc giải phẫu và chức năng từ khớp vai, khớp khuỷu, cổ bàn tay. Những bất thường về giải phẫu hoặc chức năng của tay thương thường không chỉ ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân mà còn có thể ảnh hưởng cảm xúc của người bệnh, gây mặc cảm tự ti. Những nỗ lực của các bác sỹ nhằm giải quyết những tồn tại đó, cải thiện chức năng và thẩm mỹ, đem lại 1 cuộc sống chất lượng hơn cho bệnh nhân. Trân trọng !...
Xu hướng tối thiểu hoá trong can thiệp phẫu thuật điều trị thoái hoá khớp gối (20/12/2020)
Xu hướng tối thiểu hoá trong can thiệp phẫu thuật điều trị thoái hoá khớp gối
Xu hướng tối thiểu hoá trong can thiệp phẫu thuật điều trị thoái hoá khớp gối
Tổn thương thoái hoá gối thường tiến triển từ từ theo "mức độ nặng" và theo "khu vực". Đa phần thoái hoá khớp gối nguyên phát, nghĩa là tình trạng lão hoá khớp theo thời gian thường bắt đầu từ "khoang trong của khớp gối". Tiến triển sẽ nặng dần và lan ra toàn bộ khớp gối. Chính vì đặc điểm tiến triển tổn thương như vậy nên phẫu thuật "thay khớp gối 1 khoang" (hay 1 ngăn) hình thành như 1 giải pháp nhằm tối thiểu hoá việc can thiệp vào gối và làm chậm lại tiến triển thoái hoá khớp gối sang các khoang còn lại. Vấn đề khó khăn là lựa chọn thời điểm can thiệp hợp lý và chính xác đóng vai trò quan trọng, nếu không đúng thời điểm việc can thiệp thay khớp gối 1 khoang sẽ khó đạt được hiệu quả như mong muốn. ...
Rách chóp xoay kiểu “Fosbury flop” (25/05/2020)
Rách chóp xoay kiểu “Fosbury flop”
Rách chóp xoay kiểu “Fosbury flop”
“Fosbury flop” là tên 1 kỹ thuật nhảy cao do Fosbury sáng tạo ra và trở thành kỹ thuật nhảy cao thường quy hiện nay. Thú vị là hình ảnh này được liên hệ với 1 hình thái tổn thương của rách chóp xoay. Như vậy, bên cạnh yếu tố “thơ văn” thì yếu tố “thể thao” cũng có liên quan khá chặt chẽ với chuyên nghành Chấn thương chỉnh hình....
TỔN THƯƠNG “JACK & JILL”: sự ngộ nghĩnh và hài hước trong Chấn thương chỉnh hình (23/05/2020)
TỔN THƯƠNG “JACK & JILL”: sự ngộ nghĩnh và hài hước trong Chấn thương chỉnh hình
TỔN THƯƠNG “JACK & JILL”: sự ngộ nghĩnh và hài hước trong Chấn thương chỉnh hình
Những liên hệ thú vị giữa các nội dung trong cuộc sống đời thường, trong văn chương, nghệ thuật, thể thao vào y học và cụ thể là chuyên nghành chấn thương chỉnh hình làm cho các nội dung khoa học trở nên thi vị, làm cho "lý thuyết" không chỉ còn là "màu xám" mà có "sắc xanh" của thơ văn nghệ thuật. Trân trọng giới thiệu ! ...
BẠN CÓ TIN ĐƯỢC KHÔNG: KHỚP NHÂN TẠO TỰ DÀI RA? (02/05/2020)
BẠN CÓ TIN ĐƯỢC KHÔNG: KHỚP NHÂN TẠO TỰ DÀI RA?
BẠN CÓ TIN ĐƯỢC KHÔNG: KHỚP NHÂN TẠO TỰ DÀI RA?
Bảo tồn chi đã trở thành xu hướng chủ đạo trong điều trị ung thư xương hiện nay. Một trong những khó khăn của bảo tồn chi là đa số các bệnh nhân phát hiện tổn thương ở giai đoạn xương đang phát triển, vì vậy chênh lệch chiều dài chi là điều không thể tránh khỏi. Giải quyết bài toán chênh lệch chiều dài chi, trong lịch sử phẫu thuật ung thư xương đã hình thành nhiều giải pháp khác nhau, xin trân trọng giới thiệu một số nội dung cơ bản liên quan đến các giải pháp đó trong đó có những ứng dụng của các công nghệ vô cùng hiện đại giúp cho nâng cao chất lượng điều trị cho bệnh nhân. Trân trọng!...
Bác sỹ và người thầy: Sự gắn kết thật đặc biệt (10/08/2018)
Bác sỹ và người thầy: Sự gắn kết thật đặc biệt
Bác sỹ và người thầy: Sự gắn kết thật đặc biệt
Suckhoedoisong.vn - Người bác sĩ với gần 20 năm gắn bó với nghề, trải qua tuổi thanh xuân tươi đẹp bên giường bệnh với nhiều giây phút cảm xúc vui buồn để lại. Dưới đây là chia sẻ một khía cạnh đặc biệt khác của ngành Y mà đôi khi ngay cả những nhân viên y tế cũng vẫn làm trong công việc hàng ngày của mình mà cũng chưa nhận ra ý nghĩa cao đẹp của công việc đó....
MẤT ĐỘNG TÁC ĐỐI CHIẾU NGÓN CÁI DO TỔN THƯƠNG THẦN KINH VÀ PHẪU THUẬT PHỤC HỒI (OPPONENPLASTY) (07/03/2019)
MẤT ĐỘNG TÁC ĐỐI CHIẾU NGÓN CÁI DO TỔN THƯƠNG THẦN KINH VÀ PHẪU THUẬT PHỤC HỒI (OPPONENPLASTY)
MẤT ĐỘNG TÁC ĐỐI CHIẾU NGÓN CÁI DO TỔN THƯƠNG THẦN KINH VÀ PHẪU THUẬT PHỤC HỒI (OPPONENPLASTY)
Tổn thương thần kinh giữa không hồi phục, hay gặp trong các trường hợp chấn thương hoặc vết thương, 1 số trường hợp có thể do bệnh lý dây thần kinh hoặc thậm chí trong hội chứng ống cổ tay. Trong rất nhiều các hậu quả của tổn thương thần kinh giữa thì mất đối chiếu ngón cái là hậu quả gây ảnh hưởng nặng nề nhất đến sinh hoạt và lao động của bệnh nhân....
RÁCH LỚN GÂN CHÓP XOAY KHÔNG CÒN KHẢ NĂNG KHÂU PHỤC HỒI, LIỆU CÒN KHẢ NĂNG PHẪU THUẬT? (04/04/2017)
RÁCH LỚN GÂN CHÓP XOAY KHÔNG CÒN KHẢ NĂNG KHÂU PHỤC HỒI, LIỆU CÒN KHẢ NĂNG PHẪU THUẬT?
RÁCH LỚN GÂN CHÓP XOAY KHÔNG CÒN KHẢ NĂNG KHÂU PHỤC HỒI, LIỆU CÒN KHẢ NĂNG PHẪU THUẬT?
Rách gân chóp xoay phần lớn có nguyên nhân là do tình trạng thoái hoá và hẹp khoang dưới mỏm cùng vai. Khi đã có tổn thương hẹp khoang và gây rách gân thì đa số các trường hợp tổn thương rách gân sẽ tiến triển tiếp tục do sự cọ xát với các tổ chức thoái hoá của khoang dưới mỏm cùng. Tiến triển tiếp tục làm gân rách rộng thêm, đầu rách co rút sâu, gân và tổ chức cơ thoái hoá và nhiều trường hợp không còn khả năng khâu phục hồi gân rách.Tình trạng nặng làm cho bệnh nhân có thể phiền toái vì đau và chức năng khớp vai giảm dần thậm chí mất (đối với thể giả liệt). Trong những trường hợp đó, khả năng can thiệp phẫu thuật để cải thiện triệu chứng và chức năng cho bệnh nhân vẫn có thể được thực hiện tuy nhiên các thủ thuật can thiệp rất phức tạp và nặng nề, đồng thời việc phục hồi chức năng cho bệnh nhân sau phẫu thuật cũng đòi hỏi quy trình khá chặt chẽ mới có thể đạt kết quả khả quan được. Việc phục hồi được gân rách qua nội soi vẫn là phương pháp đem lại hiệu quả tối ưu nhất cho bệnh nhân....
XƯƠNG THUYỀN PHỤ: một nguyên nhân của đau bàn chân (04/04/2017)
XƯƠNG THUYỀN PHỤ: một nguyên nhân của đau bàn chân
XƯƠNG THUYỀN PHỤ: một nguyên nhân của đau bàn chân
Triệu chứng đau bàn chân có thể có khá nhiều nguyên nhân khác nhau trong đó có thể có nguyên nhân là do 1 bất thường cấu trúc xương, gọi là xương thuyền phụ. Tình cảnh lâm sàng có thể gặp là bệnh nhân đau ở phía trong bàn chân, phía dưới mắt cá trong và ra trước 1 chút, đôi khi triệu chứng đau có thể lan dọc lên phía sau mắt cá trong. Hoặc bệnh nhân cảm thấy phần chồi xương phía cạnh trong bàn chân thường xuyên cọ vào giầy khi đi lại gây đau. Đôi khi bệnh nhân cảm giác bàn chân của mình càng ngày càng vẹo ra ngoài cùng với triệu chứng đau kéo dài....
Nang sụn chêm khớp gối (24/01/2020)
Nang sụn chêm khớp gối
Nang sụn chêm khớp gối
Nhắc đến nang dịch quanh khớp gối, đa số các bác sỹ nghĩ ngay đến kén Baker. Về cơ bản, kén Baker hình thành dựa trên 1 đường thông sinh lý từ khớp ra 1 túi hoạt dịch phía sau khoeo. Bình thường, túi này ảo, hai lớp màng hoạt dịch của túi áp sát nhau, khi có tình trạng tăng tiết dịch khớp cùng với cơ chế van 1 chiều làm cho dịch khớp tràn vào trong túi tạo nên kén Baker. Ngoài kén Baker, quanh khớp gối có thể có nhiều nang dịch khác nhau, trong đó gần như tất cả các nang dịch có đường thông với khớp đều hình thành trên cơ sở rách sụn chêm nên thường gọi là nang sụn chêm khớp gối....
Điều trị hội chứng ống cổ tay với kỹ thuật nội soi một lỗ (29/12/2015)
Điều trị hội chứng ống cổ tay với kỹ thuật nội soi một lỗ
Điều trị hội chứng ống cổ tay với kỹ thuật nội soi một lỗ
Những tiến bộ của kỹ thuật nội soi trong điều trị hội chứng ống cổ tay giúp cho việc can thiệp sớm và hiệu quả, giải quyết được những phiền nạn do việc can thiệp phẫu thuật. Có nhiều kỹ thuật nội soi khác nhau với những cải tiến từ kỹ thuật 2 lỗ xuống 1 lỗ, đưa vị trí lỗ vào nội soi lên cao, xa bàn tay giúp cho các khó chịu do phẫu thuật giảm đi nhiều, bệnh nhân có khả năng vận động và sinh hoạt sớm được. ...
Thay khớp gối có hỗ trợ định vị Navigation để tăng độ chính xác của phẫu thuật (24/12/2015)
Thay khớp gối có hỗ trợ định vị Navigation để tăng độ chính xác của phẫu thuật
Thay khớp gối có hỗ trợ định vị Navigation để tăng độ chính xác của phẫu thuật
Thay khớp gối là phẫu thuật đòi hỏi độ chính xác cao trong chấn thương chỉnh hình. Mức độ chính xác của phẫu thuật phải tính từng độ mà các dụng cụ trợ giúp phẫu thuật và việc căn chỉnh bằng tay đòi hỏi rất nhiều vào kinh nghiệm của phẫu thuật viên. Với sự hỗ trợ của Navigation, việc tính toán và đo lường các thông số được dễ dàng và có thể lượng hoá được do đó giúp cho phẫu thuật đạt độ chính xác cao hơn. Việc triển khai Navigation hỗ trợ cho phẫu thuật thay khớp gối giúp cho hiệu quả phẫu thuật cao hơn góp phần nâng cao chất lượng điều trị của bệnh lý thoái hoá khớp gối....
Nội soi khớp cổ chân điều trị u xương dạng xương của xương sên (22/09/2015)
Nội soi khớp cổ chân điều trị u xương dạng xương của xương sên
Nội soi khớp cổ chân điều trị u xương dạng xương của xương sên
U xương dạng xương (osteoid osteoma) của xương sên khá hiếm gặp. Lựa chọn điều trị nội soi cổ chân đối với u xương dạng xương của xương sên là phương án điều trị đã đem lại hiệu quả vượt trội, giải quyết triệt để tổn thương, can thiệp tối thiểu do đó hậu phẫu nhẹ nhàng. Nhân 1 trường hợp u xương dạng xương của xương sên được điều trị thành công, chúng tôi xin giới thiệu ca bệnh hiếm gặp này. Bài viết được đăng tải trên báo Sức khoẻ và đời sống. Trân trọng...
Bất thường hình thái móng tay: 1 dấu hiệu chỉ điểm của u cuộn mạch (16/03/2015)
Bất thường hình thái móng tay: 1 dấu hiệu chỉ điểm của u cuộn mạch
Bất thường hình thái móng tay: 1 dấu hiệu chỉ điểm của u cuộn mạch
U cuộn mạch dưới móng có thể coi là tổn thương thường gặp nhất được phát hiện và điều trị. Điều này thường do những khó chịu mà chủ yếu là do đau ngón tay khi làm việc, sinh hoạt. Vị trí u cuộn mạch dưới móng liên quan chặt chẽ đến giường móng tuy nhiên các triệu chứng lâm sàng được các tác giả mô tả chủ yếu là đau mà ít tác giả mô tả bất thường về hình thái móng. Thực tiễn lâm sàng chúng tôi đã gặp tổn thương biến dạng móng do u cuộn mạch và vị trí u nằm ở gốc móng. Điểm lại y văn về các thương tổn u của giường móng cho thấy những bất thường về hình thái móng thường liên quan đến tổn thương của giường móng trong đó thường gặp là các hình thái u của giường móng như u mạch, u hạt, … trong đó có u cuộn mạch. Điểm đặc trưng nhất và  giúp chúng ta hướng đến tổn thương u cuộn mạch khi gặp 1 bệnh nhân có bất thường về hình thái móng là các triệu chứng đau đặc trưng khi kích thích. Xin giới thiệu 1 số hình ảnh của bệnh nhân có bất thường hình thái móng do u cuộn mạch. Trân trọng
...
Tổn thương dây chằng chéo trước khớp gối (16/01/2015)
Tổn thương dây chằng chéo trước khớp gối
Tổn thương dây chằng chéo trước khớp gối
Tổn thương dây chằng chéo trước khớp gối là một chấn thương thường gặp trong sinh hoạt, lao động. Khó khăn nhất cho người tổn thương dây chằng chéo trước khớp gối là vận động bị hạn chế, sưng nề, đau đớn, nếu không điều trị kịp thời sẽ có nhiều biến chứng phức tạp. Vì vậy phẫu thuật tạo hình lại là biện pháp điều trị cần thiết....
Ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị hội chứng ống cổ tay (16/01/2015)
Ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị hội chứng ống cổ tay
Ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị hội chứng ống cổ tay
Phẫu thuật hội chứng ống cổ tay bằng phương pháp nội soi là phương pháp điều trị mới tại Việt Nam. Kỹ thuật này mang lại nhiều ưu điểm cho người bệnh như ít đau đớn, có thể xuất viện trong ngày....
Kỹ thuật mới điều trị tổn thương khớp gối: sử dụng gân đồng loại tạo hình dây chằng (16/01/2015)
Kỹ thuật mới điều trị tổn thương khớp gối: sử dụng gân đồng loại tạo hình dây chằng
Kỹ thuật mới điều trị tổn thương khớp gối: sử dụng gân đồng loại tạo hình dây chằng
Thành công của kỹ thuật sử dụng mảnh ghép đồng loại để tạo hình cho những bệnh nhân bị đứt dây chằng chéo trước khớp gối (DCCT) đã mang đến cho người bệnh những kết quả tốt nhất có thể sau điều trị. Đây cũng là bước phát triển mới cần ghi nhận của các bác sĩ ngoại khoa Bệnh viện Việt Đức và Bệnh viện đại học Y Hà Nội....
Tàn phế vì thoái hóa khớp (15/01/2015)
Tàn phế vì thoái hóa khớp
Tàn phế vì thoái hóa khớp
Theo thời gian, các khớp gối và khớp háng là một trong những bộ phận của cơ thể bị thoái hóa nghiêm trọng. Nhiều người bệnh có thể bị tàn phế vì căn bệnh này. Mặc dù là bệnh có thể điều trị bằng thuốc nhưng do không có tính cấp thiết đến tính mạng nên người bệnh thường trì hoãn điều trị hoặc không tuân thủ đầy đủ các chỉ định của thầy thuốc nên khi đến viện thường đã trong tình trạng bệnh nặng....
Video bác sỹ Dũng
Image
Liên hệ
Giáo sư, Tiến sỹ, Bác sỹ Trần Trung Dũng
Email:
dungbacsy@dungbacsy.com
2014 © Copyright - dungbacsy - Designed by webvietnam.vn