Trang Chủ Sách Lịch Khám Tìm Kiếm DungBacSy

dungbacsy.com Tiến sỹ Bác Sỹ Trần Trung Dũng | Giảng viên Trường Đại Học Y Hà Nội | Bác sỹ Viện Chấn Thương Chỉnh Hình, Bệnh viện Việt Đức

Logo dungbacsy - Tiến sỹ Bác Sỹ Trần Trung Dũng

LỊCH KHÁM BỆNH VÀ TƯ VẤN

  • Sáng thứ 4, 8h -11h30, tại phòng khám khoa Chấn thương chỉnh hình 2, phòng 135 nhà C2 Bệnh viện Việt Đức, số 14 Phủ Doãn, Hà Nội.
  • Bệnh viện Trường Đại Học Y Hà Nội, số 1 Tôn Thất Tùng, Hà Nội
    - Sáng thứ 7, 8h - 11h30:
    Phòng 108 (04.3574 7788)
    - Chiều thứ 2, 16h30 - 18h:
    Phòng khám số 1 (04.3574 3456)
Tin nổi bật



 
Liên hệ  
Bác sỹ Trần Trung Dũng
Phone:
Email: dungbacsy@dungbacsy.com
pkmc.info
yhoctuxa.vn
ngoaikhoa.vn
phauthuatnoisoi.vn
Kiến thức phổ thông

Viêm gân bánh chè

Gân bánh chè là cấu trúc giải phẫu nối giữa xương bánh chè và xương cẳng chân( xương chầy). Viêm gân bánh chè thường xảy ra ở những vận động viên mà tính chất của môn thể thao đòi hỏi phải sử dụng động tác của gối nhanh, mạnh hoặc liên tục nhất là những bệnh nhân là vận động viên nhảy cao hoặc nhảy xa, vì vậy tổn thương này còn được gọi là "Jumper's knee"( gối của vận động viên nhảy xa).

Các yếu tố thuận lợi cho viêm gân bánh chè là:

- Tình trạng quá tải của gối: vận động liên tục, kéo dài, khởi động không kỹ,...

- Yếu tố chấn thương

- Yếu tố tuổi: thường gặp ở người trung niên

-Yếu tố bệnh lý: dễ gặp ở người có bệnh lý hệ cơ xương khớp mạn tính như Gout, viêm khớp dạng thấp, ...

-Đặc điểm giải phẫu bất thường như xương bánh chè lên cao, chân lệch trục,...

- Các yếu tố khác như: thể trạng quá béo, tình trạng hai chân không khỏe bằng nhau dẫn đến sự quá tải ở một chân,...

     Triệu chứng lâm sàng của viêm gân

Dấu hiệu chính là đau. Đau nằm ở vị trí trước gối nơi gân bị viêm, nó có đặc điểm sau:

-Ngày càng tăng dần, âm ỉ hiếm khi là đau kinh khủng

-Đau tăng khi vận động gấp duỗi gối như khi thực hiện các động tác: leo cầu thang, ngồi xổm,...

-Đau tập trung

- Đau có tính chất chu kỳ, đi từ đau liên tục, sau đó đến đau mạnh, giảm dần rồi lại tăng lên.

-Tiến triển của nó có thể nhiều tháng. Viêm gân có thể tiến triển theo hướng khỏi tự nhiên, hoặc trở thành mãn tính .Có những trường hợp đứt gân do viêm là những biến chứng tuy hiếm nhưng rất nặng: có thể gặp đứt gân bánh chè hay đứt gân cơ tứ đầu. Triệu chứng khi đó biểu hiện bằng đau tăng đột ngột sau một cú nhảy, ...đồng thời mất hoàn toàn chức năng vận động của cơ.

Lưu ý: Nếu các triệu chứng đau không giảm hoặc nặng hơn, ảnh hưởng đến đi lại, sinh hoạt hoặc xuất hiện tình trạng sưng nề, tấy đỏ thì bạn cần phải đến khám và tư vấn ngay với bác sỹ.

Chẩn đoán:

Việc chẩn đoán dựa vào thăm khám lâm sàng là chính, một số trường hợp cần phải thực hiện thêm các thăm khám cận lâm sàng khác như chụp X quang, siêu âm khớp gối hoặc chụp Cộng hưởng từ khớp gối. Tuy nhiên, các biện pháp này chủ yếu nhằm mục đích loại trừ đau do các nguyên nhân khác như các tổn thương sụn chêm, dây chằng, tổn thương thoái hóa khớp,...

 Điều trị

Việc điều trị viêm gân bánh chè có thể kéo dài và phức tạp tùy theo mức độ tổn thương. Một số trường hợp nặng khả năng cải thiện có thể không cao, đặc biệt là nếu xảy ra biến chứng đứt gân. Vì vậy, cần thăm khám và tư vấn bởi bác sỹ sớm khi các triệu chứng mới khởi phát thì hiệu quả điều trị sẽ cao hơn. 

Nghỉ ngơi. Không cần chỉ định nghỉ hoàn toàn.  Thực tế, nghỉ hoàn toàn có hại hơn là có lợi. Nó tạo điều kiện thuận lợi cho teo cơ và giảm thời gian phục hồi chức năng. Thường chỉ định cho nghỉ phù hợp với thời gian đau. Để giảm bớt gánh nặng cho gân phải dùng nạng để đi lại, có khi phải dùng cả nẹp gối nhằm mục đích cho khớp gối nghỉ ngơi.

Điều trị thuốc điều trị các thuốc chống viêm giảm đau, không cortisone, nó rất có tác dụng lên gân cơ tứ đầu và gân bánh chè.  Chỉ định dùng thuốc trong những trường hợp cấp tính, ngược lại trong trường hợp mãn tính, nó không  có tác dụng nhiều . Sử dụng thuốc ở các dạng khác nhau: viên, gel, hay kem bôi bên ngoài,...

Điều trị bằng chích thuốc bằng nhiều mũi nhỏ (mésothérapie) kết quả không ổn định. Người ta thường phải phối hợp thuốc chống viêm, thuốc dãn mạch và thuốc tê. Phần lớn các trường hợp lại cho kết quả tốt.

Phục hồi chức năng là một trong những điều trị quan trọng của viêm gân. Biện pháp vật lý trị liệu ( siêu âm, sóng ngắn, laser,...) xoa bóp, tăng vận động cơ, kéo dài cơ cũng có tác dụng tốt.

Điều trị phẫu thuật:  Rất ít khi cần, chỉ định tuyệt đối trong trường hợp có biến chứng đứt gân. Chỉ định trong trường hợp thất bại khi điều trị nội khoa kéo dài không kết quả. Đặc biệt là đau kéo dài và cản trở hoạt động thể thao.

Ths Trần Trung Dũng( tổng hợp và lược dịch)

Tài liệu tham khảo

1. http://www.genou.com

2.http://www.mayoclinic.com/health/patellar-tendinitis

 

Nội soi khớp háng
U cuộn mạch búp ngón tay: 1 tổn thương hiếm gặp
Tăng áp lực khoảng kẽ: yếu tố căn nguyên của hội chứng ống cổ tay?
Nguyên nhân nào làm cho phẫu thuật hội chứng ống cổ tay không hiệu quả?
Nội soi khớp gối điều trị u nang bao hoạt dịch khoeo (kén Baker)
Tê tay: không chỉ hội chứng ống cổ tay
Phục hồi trục chi: yếu tố quan trọng của các phẫu thuật điều trị thoái hoá khớp gối
Rách sụn chêm khớp gối: nên cắt bỏ hay nên khâu lại?
Siêu âm thần kinh giữa: một phương pháp có giá trị trong chẩn đoán và theo dõi tổn thương thần kinh trong hội chứng ống cổ tay
Sự đồng hóa của dây chằng: tiêu chuẩn vàng cho sự thành công của phẫu thuật tạo hình dây chằng
Nang hoạt dịch khớp vai
Gai xương: một dấu hiệu của bệnh lý thoái hoá khớp
Dây chằng chéo trước bị đứt ở đâu?
Sử dụng robot trong phẫu thuật thay khớp gối: một tiến bộ của y học
Bệnh lý xương bánh chè hai mảnh (bipartite patella)
Ca chấn thương đặc biệt nghiêm trọng (xếp thứ 14 trên thế giới): Bệnh nhân được cứu sống nhờ “4 đồng thời”
Nội soi điều trị viêm mủ khớp
Những khó khăn khi tạo hình lại dây chằng chéo trước khớp gối
Chèn ép kép (double compression) trong hội chứng ống cổ tay
Dây chằng chéo mất chức năng
Tuổi thọ của khớp háng nhân tạo
Dấu hiệu "Sụn chêm ma" (ghost meniscus sign)
Sụn chêm hình đĩa: một nguyên nhân gây đau khớp gối ở trẻ em
Tê bì vùng cẳng chân sau phẫu thuật tạo hình dây chằng chéo bằng gân chân ngỗng
Duỗi gối thẳng: yếu tố quan trọng sau các phẫu thuật khớp gối
Có bao nhiêu loại khớp háng nhân tạo?
Vấn đề liền dây chằng sau tạo hình: một yếu tố quan trọng
Tổn thương nhiều dây chằng khớp gối do chấn thương: những thách thức trong chẩn đoán và điều trị
Tổn thương viêm bao hoạt dịch gân gấp do lao: một tổn thương rất hiếm gặp
Thay khớp háng cho bệnh nhân dính khớp háng do Viêm cột sống dính khớp
Viêm màng hoạt dịch thể lông nốt: một bệnh lý gây tràn dịch khớp mạn tính
Khi gót hồng bị đau
Tổn thương sụn viền và gân nhị đầu dài: 1 trong những nguyên nhân gây đau khớp vai
Tạo hình dây chằng chéo trước khớp gối kỹ thuật 2 bó
Lựa chọn mảnh ghép cho phẫu thuật tạo hình dây chằng chéo trước: mảnh ghép tự thân hay mảnh ghép đồng loại ?
Ứng dụng nội soi điều trị trật khớp vai tái diễn
Tạo hình xương khớp trong bệnh lý u xương
Đau ngón tay, đôi khi vấn đề không đơn giản
Tại sao phải thay lại khớp háng nhân tạo ?
Tổn thương dây chằng chéo sau: có cần thiết phải phẫu thuật ?
Điều trị đứt dây chằng chéo trước khớp gối ở trẻ em?
Tập phục hồi chức năng trong 4 tuần đầu sau phẫu thuật tạo hình dây chằng chéo trước khớp gối
Tập phục hồi chức năng trong 4 tuần đầu sau phẫu thuật tạo hình dây chằng chéo trước khớp gối
Nội soi khớp vẫn có biến chứng
SỬ DỤNG NẠNG CHỐNG SAU MỔ THẾ NÀO CHO ĐÚNG
Osgood Schlatter hay bệnh viêm lồi củ trước xương chầy
Điều trị thoái hóa khớp gối bằng chất nhờn
Chuột rút do đâu?
Khớp gối của bạn đang nói gì?
Những kỳ vọng vào kỹ thuật thay khớp
Bệnh cước do rét
Quá trình liền xương diễn ra như thế nào?
Giải cứu bàn tay teo liệt sau 10 năm chưa rõ nguyên nhân
Dị tật khớp gối cong lõm
Điều trị móng chân mọc vào trong
"Vẹo cổ" hay bệnh lý xơ cơ ức đòn chũm ở trẻ em
Các phương pháp cố định mảnh ghép trong phẫu thuật tạo hình dây chằng khớp gối
Tràn dịch khớp gối
Các nguyên nhân gây đau khớp gối trong bệnh lý thoái hóa khớp gối
Tạo hình dây chằng chéo trước khớp gối được tiến hành như thế nào?
Phẫu thuật thay khớp vai( phần 2): phẫu thuật này được thực hiện như thế nào?
Phẫu thuật thay khớp vai( phần 1): khi nào nên cân nhắc thực hiện
Đứt dây chằng chéo trước khớp gối, có thực sự cần thiết phải phẫu thuật?
Phục hồi vận động sau điều trị gãy xương bằng bó bột
Tự giúp mình giảm nguy cơ thoái hóa khớp
Những sai lầm khi điều trị bong gân
Điều trị phẫu thuật trong bệnh Viêm khớp dạng thấp
Bệnh khớp và thời tiết
Các nguy cơ của phẫu thuật và gây mê hồi sức
Phẫu thuật thay khớp gối được thực hiện như thế nào?
Chăm sóc bàn chân ở người đái tháo đường
Dinh dưỡng cho người đái tháo đường
Phát hiện hàng trăm viên sỏi trong khớp vai người bệnh
Bảng hướng dẫn tập phục hồi chức năng sau mổ cho bệnh nhân tạo hình chéo trước khớp gối bằng mảnh ghép đồng loại
Viêm mỏm trên lồi cầu ngoài hay hội chứng Tennis elbow
Phẫu thuật thay khớp háng toàn bộ được thực hiện như thế nào?
Hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi( HTVKCXĐ)
Hội chứng chèn ép khoang dưới mỏm cùng vai
Đau cổ tay và hội chứng De Quervain
Ăn gì khi bị bệnh Gout?
Phòng tránh trật khớp háng sau mổ
Tàn phế khớp không đợi đến tuổi già
Tại sao đái tháo đường gây ra các biến chứng bàn chân ?
U xương sụn là gì ?
Hỏi: Có nên phẫu thuật thay khớp gối?
Thoái hóa khớp là gì?
Tàn phế vì thoái hóa khớp
Kỹ thuật mới điều trị tổn thương khớp gối
Ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị hội chứng ống cổ tay
Tạo hình dây chằng chéo trước khớp gối
  HOME TÌM KIẾM DỊCH VỤ THÔNG TIN SỨC KHỎE CHẤT LƯỢNG CÔNG VIỆC SỰ KIỆN