Trang Chủ Sách Lịch Khám Tìm Kiếm DungBacSy

dungbacsy.com Tiến sỹ Bác Sỹ Trần Trung Dũng | Giảng viên Trường Đại Học Y Hà Nội | Bác sỹ Viện Chấn Thương Chỉnh Hình, Bệnh viện Việt Đức

Logo dungbacsy - Tiến sỹ Bác Sỹ Trần Trung Dũng

LỊCH KHÁM BỆNH VÀ TƯ VẤN

  • Sáng thứ 4, 8g -11g30, tại phòng khám khoa Chấn thương chỉnh hình 2, phòng 135 nhà C2 Bệnh viện Việt Đức, số 14 Phủ Doãn, Hà Nội.
  • Sáng thứ 7, 8g - 11g30, Bệnh viện Trường Đại Học Y Hà Nội, số 1 Tôn Thất Tùng, Hà Nội (043. 574 3456)
Tin nổi bật



 
Liên hệ  
Bác sỹ Trần Trung Dũng
Phone:
Email: dungbacsy@dungbacsy.com
pkmc.info
yhoctuxa.vn
ngoaikhoa.vn
phauthuatnoisoi.vn
Kiến thức phổ thông

Đứt dây chằng chéo trước khớp gối, có thực sự cần thiết phải phẫu thuật?

Khi một bệnh nhân bị tổn thương đứt dây chằng chéo trước khớp gối, sự băn khoăn về việc mổ hay không mổ luôn thường trực. Một số bệnh nhân cảm thấy mức độ ảnh hưởng không nhiều nhưng lại lo lắng là nếu không can thiệp, liệu có vấn đề gì xảy ra hay không. Lựa chọn phương pháp điều trị hợp lý cho các tổn thương dây chằng chéo trước không dễ, sự cân nhắc dựa trên nhiều yếu tố như: mức độ tổn thương dây chằng, các tổn thương phối hợp, nhu cầu vận động của bệnh nhân, tuổi, v..v... Trong đó, một số trường hợp gần như bắt buộc phải phẫu thuật còn một số trường hợp có thể không nhất thiết phải phẫu thuật, vẫn có thể đạt được kết quả như bệnh nhân mong muốn. Bài viết này xin trình bày sơ lược những trường hợp có thể không nhất thiết phải phẫu thuật

Dây chằng chéo trước có vai trò quan trọng trong sự làm vững khớp gối. Khi tổn thương dây chằng này thì sự vững chắc của khớp gối bị ảnh hưởng và do gối bị lỏng lẻo dẫn đến các hậu quả là:

1. Giảm chức năng gối, đặc biệt trong các hoạt động đòi hỏi di chuyển nhanh, mạnh và đột ngột như chơi các môn thể thao cần di chuyển nhiều như: bóng đá, tennis, bóng chuyền,...

2. Tổn thương thứ phát các thành phần khác của gối trong đó 2 thành phần dễ bị ảnh hưởng nhất là sụn chêm và sụn mặt khớp. Tổn thương sụn chêm thường gặp là rách sụn chêm dẫn đến biểu hiện đau, kẹt khớp và tràn dịch khớp. Tổn thương sụn khớp dẫn đến hư khớp hay còn gọi là thoái hóa khớp.

Trong trường hợp tổn thương đứt dây chằng chéo trước hoàn toàn, phẫu thuật là sự lựa chọn cần thiết. Trong trường hợp vì lý do nào đó, bệnh nhân không muốn phẫu thuật hoặc không thể thực hiện được phẫu thuật thì việc thay đổi lối sống là việc cần làm nhằm tránh các tổn thương thứ phát do đứt dây chằng gây nên. Một số việc cần phải thực hiện như: giảm cân, từ bỏ các hoạt động đòi hỏi mức độ vận động của gối cao, đeo băng gối, ...

Trong trường hợp tổn thương đứt dây chằng chéo trước không hoàn toàn, việc phẫu thuật sẽ được cân nhắc dựa trên nhiều yếu tố. Nếu bệnh nhân nữ hoặc bệnh nhân không có nhu cầu vận động cao, mức độ lỏng gối không nhiều, không kèm theo các thương tổn khác như sụn chêm,.. thì có thể không cần thiết phải phẫu thuật. Tuy nhiên, ngay sau khi chấn thương, bệnh nhân cần được bất động gối bằng nẹp trong 3-4 tuần tùy theo thương tổn cụ thể và kết hợp với thuốc điều trị. Một số trường hợp bệnh nhân có nhu cầu vận động cao hoặc thương tổn đứt dây chằng chéo trước không hoàn toàn nhưng phần còn lại của dây chằng không đảm bảo chức năng( tiếng Anh gọi là deficient ACL) thì lựa chọn phẫu thuật là hợp lý.

Nói tóm lại, nếu tổn thương đứt dây chằng không hoàn toàn, mức độ lỏng gối không nhiều, không kèm theo tổn thương khác của gối và nhu cầu vận động của bệnh nhân không cao thì có thể không cần phẫu thuật mà vẫn cho kết quả như mong muốn của bệnh nhân.

Ths Trần Trung Dũng( tổng hợp và lược dịch)

 

U cuộn mạch búp ngón tay: 1 tổn thương hiếm gặp
Tăng áp lực khoảng kẽ: yếu tố căn nguyên của hội chứng ống cổ tay?
Nguyên nhân nào làm cho phẫu thuật hội chứng ống cổ tay không hiệu quả?
Nội soi khớp gối điều trị u nang bao hoạt dịch khoeo (kén Baker)
Tê tay: không chỉ hội chứng ống cổ tay
Phục hồi trục chi: yếu tố quan trọng của các phẫu thuật điều trị thoái hoá khớp gối
Rách sụn chêm khớp gối: nên cắt bỏ hay nên khâu lại?
Siêu âm thần kinh giữa: một phương pháp có giá trị trong chẩn đoán và theo dõi tổn thương thần kinh trong hội chứng ống cổ tay
Sự đồng hóa của dây chằng: tiêu chuẩn vàng cho sự thành công của phẫu thuật tạo hình dây chằng
Nang hoạt dịch khớp vai
Gai xương: một dấu hiệu của bệnh lý thoái hoá khớp
Dây chằng chéo trước bị đứt ở đâu?
Sử dụng robot trong phẫu thuật thay khớp gối: một tiến bộ của y học
Bệnh lý xương bánh chè hai mảnh (bipartite patella)
Ca chấn thương đặc biệt nghiêm trọng (xếp thứ 14 trên thế giới): Bệnh nhân được cứu sống nhờ “4 đồng thời”
Nội soi điều trị viêm mủ khớp
Những khó khăn khi tạo hình lại dây chằng chéo trước khớp gối
Chèn ép kép (double compression) trong hội chứng ống cổ tay
Dây chằng chéo mất chức năng
Tuổi thọ của khớp háng nhân tạo
Dấu hiệu "Sụn chêm ma" (ghost meniscus sign)
Sụn chêm hình đĩa: một nguyên nhân gây đau khớp gối ở trẻ em
Tê bì vùng cẳng chân sau phẫu thuật tạo hình dây chằng chéo bằng gân chân ngỗng
Duỗi gối thẳng: yếu tố quan trọng sau các phẫu thuật khớp gối
Có bao nhiêu loại khớp háng nhân tạo?
Vấn đề liền dây chằng sau tạo hình: một yếu tố quan trọng
Tổn thương nhiều dây chằng khớp gối do chấn thương: những thách thức trong chẩn đoán và điều trị
Tổn thương viêm bao hoạt dịch gân gấp do lao: một tổn thương rất hiếm gặp
Thay khớp háng cho bệnh nhân dính khớp háng do Viêm cột sống dính khớp
Viêm màng hoạt dịch thể lông nốt: một bệnh lý gây tràn dịch khớp mạn tính
Khi gót hồng bị đau
Tổn thương sụn viền và gân nhị đầu dài: 1 trong những nguyên nhân gây đau khớp vai
Tạo hình dây chằng chéo trước khớp gối kỹ thuật 2 bó
Lựa chọn mảnh ghép cho phẫu thuật tạo hình dây chằng chéo trước: mảnh ghép tự thân hay mảnh ghép đồng loại ?
Ứng dụng nội soi điều trị trật khớp vai tái diễn
Tạo hình xương khớp trong bệnh lý u xương
Đau ngón tay, đôi khi vấn đề không đơn giản
Tại sao phải thay lại khớp háng nhân tạo ?
Tổn thương dây chằng chéo sau: có cần thiết phải phẫu thuật ?
Điều trị đứt dây chằng chéo trước khớp gối ở trẻ em?
Tập phục hồi chức năng trong 4 tuần đầu sau phẫu thuật tạo hình dây chằng chéo trước khớp gối
Tập phục hồi chức năng trong 4 tuần đầu sau phẫu thuật tạo hình dây chằng chéo trước khớp gối
Nội soi khớp vẫn có biến chứng
SỬ DỤNG NẠNG CHỐNG SAU MỔ THẾ NÀO CHO ĐÚNG
Osgood Schlatter hay bệnh viêm lồi củ trước xương chầy
Điều trị thoái hóa khớp gối bằng chất nhờn
Chuột rút do đâu?
Khớp gối của bạn đang nói gì?
Những kỳ vọng vào kỹ thuật thay khớp
Bệnh cước do rét
Quá trình liền xương diễn ra như thế nào?
Giải cứu bàn tay teo liệt sau 10 năm chưa rõ nguyên nhân
Dị tật khớp gối cong lõm
Điều trị móng chân mọc vào trong
"Vẹo cổ" hay bệnh lý xơ cơ ức đòn chũm ở trẻ em
Các phương pháp cố định mảnh ghép trong phẫu thuật tạo hình dây chằng khớp gối
Tràn dịch khớp gối
Các nguyên nhân gây đau khớp gối trong bệnh lý thoái hóa khớp gối
Tạo hình dây chằng chéo trước khớp gối được tiến hành như thế nào?
Phẫu thuật thay khớp vai( phần 2): phẫu thuật này được thực hiện như thế nào?
Phẫu thuật thay khớp vai( phần 1): khi nào nên cân nhắc thực hiện
Phục hồi vận động sau điều trị gãy xương bằng bó bột
Tự giúp mình giảm nguy cơ thoái hóa khớp
Những sai lầm khi điều trị bong gân
Điều trị phẫu thuật trong bệnh Viêm khớp dạng thấp
Viêm gân bánh chè
Bệnh khớp và thời tiết
Các nguy cơ của phẫu thuật và gây mê hồi sức
Phẫu thuật thay khớp gối được thực hiện như thế nào?
Chăm sóc bàn chân ở người đái tháo đường
Dinh dưỡng cho người đái tháo đường
Phát hiện hàng trăm viên sỏi trong khớp vai người bệnh
Bảng hướng dẫn tập phục hồi chức năng sau mổ cho bệnh nhân tạo hình chéo trước khớp gối bằng mảnh ghép đồng loại
Viêm mỏm trên lồi cầu ngoài hay hội chứng Tennis elbow
Phẫu thuật thay khớp háng toàn bộ được thực hiện như thế nào?
Hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi( HTVKCXĐ)
Hội chứng chèn ép khoang dưới mỏm cùng vai
Đau cổ tay và hội chứng De Quervain
Ăn gì khi bị bệnh Gout?
Phòng tránh trật khớp háng sau mổ
Tàn phế khớp không đợi đến tuổi già
Tại sao đái tháo đường gây ra các biến chứng bàn chân ?
U xương sụn là gì ?
Hỏi: Có nên phẫu thuật thay khớp gối?
Thoái hóa khớp là gì?
Tàn phế vì thoái hóa khớp
Kỹ thuật mới điều trị tổn thương khớp gối
Ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị hội chứng ống cổ tay
Tạo hình dây chằng chéo trước khớp gối
  HOME TÌM KIẾM DỊCH VỤ THÔNG TIN SỨC KHỎE CHẤT LƯỢNG CÔNG VIỆC SỰ KIỆN