Trang Chủ Sách Lịch Khám Tìm Kiếm DungBacSy

dungbacsy.com Tiến sỹ Bác Sỹ Trần Trung Dũng | Giảng viên Trường Đại Học Y Hà Nội | Bác sỹ Viện Chấn Thương Chỉnh Hình, Bệnh viện Việt Đức

Logo dungbacsy - Tiến sỹ Bác Sỹ Trần Trung Dũng

LỊCH KHÁM BỆNH VÀ TƯ VẤN

  • Sáng thứ 4, 8h -11h30, tại phòng khám khoa Chấn thương chỉnh hình 2, phòng 135 nhà C2 Bệnh viện Việt Đức, số 14 Phủ Doãn, Hà Nội.
  • Bệnh viện Trường Đại Học Y Hà Nội, số 1 Tôn Thất Tùng, Hà Nội
    - Sáng thứ 7, 8h - 11h30:
    Phòng 108 (04.3574 7788)
    - Chiều thứ 2, 16h30 - 18h:
    Phòng khám số 1 (04.3574 3456)
Tin nổi bật



 
Liên hệ  
Bác sỹ Trần Trung Dũng
Phone:
Email: dungbacsy@dungbacsy.com
pkmc.info
yhoctuxa.vn
ngoaikhoa.vn
phauthuatnoisoi.vn
Kiến thức phổ thông

Tràn dịch khớp gối

Tràn dịch khớp gối là tình trạng lượng dịch trong khớp gối nhiều lên, có thể phát hiện dễ dàng trên lâm sàng. Tình trạng tràn dịch có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau như: chấn thương, bệnh lý hoặc nhiễm khuẩn, ...

Tràn dịch khớp gối nhiều sẽ làm hạn chế cử động của khớp gối và có thể gây đau khi bệnh nhân đi lại. Trong một số trường hợp việc chọc hút dịch có thể sẽ làm cho bệnh nhân dễ chịu tuy nhiên nếu xác định được chính xác nguyên nhân để điều trị triệt để thì là lý tưởng. Các nguyên nhân gây tràn dịch khớp gối có những nguyên nhân có thể điều trị khỏi triệt để nhưng có những nguyên nhân có thể được chẩn đoán ra nhưng cũng không điều trị khỏi hoàn tòan được.

Các dấu hiệu của tràn dịch khớp gối điển hình bao gồm:

  • Sưng nề: Một bên gối có thể sẽ to hơn bên kia. Khi đánh giá cần dựa vào các mốc xương để so sánh hai bên.
  • Hạn chế vận động khớp: Khớp gối của bạn sẽ bị hạn chế vận động do lượng dịch trong khớp cản trở vận động khớp.
  • Đau: Tuỳ theo nguyên nhân gây tràn dịch khớp mà có thể sẽ có triệu chứng đau khớp, đôi khi do đau mà bệnh nhân không thể đi lại được.

Khi nào cần đi khám bác sỹ: Bạn cần đến khám bác sỹ nếu:

  • Các biện pháp tự chăm sóc hoặc dùng thuốc uống mà tình trạng không cải thiện
  • Gối trở nên tấy đỏ và nóng khi so sánh với khớp gối bên đối diện.
Các nguyên nhân của tràn dịch khớp gối: có thể là

Chấn thương: Chấn thương các cấu trúc giải phẫu có thể gây đau và gây tràn dịch khớp gối. Một số nguyên nhân chấn thương thường gặp là:
 

  • Gãy xương

  • Rách sụn chêm khớp gối
  • Đứt các dây chằng khớp gối: dây chằng chéo trước hoặc dây chằng chéo sau
  • Tình trạng chấn thương do quá tải khớp gối, thường do tổn thương sụn khớp

Bệnh lý và một số nguyên nhân khác: Một số bệnh lý và nguyên nhân gây tràn dịch khớp gối có thể gặp là: 

  • Thoái hoá khớp
  • Viêm khớp dạng thấp
  • Nhiễm trùng khớp
  • Gout
  • Pseudogout
  • Viêm bao hoạt dịch khớp do nhiều nguyên nhân như: viêm màng hoạt dịch khớp gối mạn tính hay sau chấn thương, ...
  • Các dạng nang bao hoạt dịch khớp
  • Bệnh lý rối loạn về tình trạng đông máu
  • U

 Một số yếu tố thuận lợi là:

  • Tuổi: thường gặp hơn ở lứa tuổi trên55.
  • Các hoạt động thể thao: Những người tham gia nhiều vào các hoạt động thể thao có nguy cơ chấn thương nhiều hơn, đặc biệt là những môn thể thao liên quan đến các chuyển động đột ngột của khớp như bóng đá, bóng rổ,...
  • Béo phì: Trọng lượng cơ thể quá lớn sẽ làm quá tải khớp gối, đặc biệt làm tăng nguy cơ vi chấn thương cho các thành phần của khớp, trong đó có sụn khớp vì vậy làm tăng nguy cơ thoái hoá khớp, là 1 trong những nguyên nhân hàng đầu gây tràn dịch khớp gối.

Biến chứng:  Nếu không được điều trị, dịch trong khớp gối sẽ làm hạn chế vận động khớp,  việc chọc hút dịch khớp nhiều lần làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và nếu có nhiễm trùng thì sẽ phá huỷ khớp và có thể ảnh hưởng đến toàn thân bệnh nhân.

Bạn cần chuẩn bị những gì trước khi đến khám bác sỹ

 Trước khi đến khám bác sỹ, bạn cần kiểm tra lại một số thông tin mà bác sỹ sẽ quan tâm bằng cách trả lời một số câu hỏi sau:

  • Gần đây bạn có bị chấn thương không, nếu có hãy mô tả chi tiết?
  • Gần đây bạn có chơi thể thao không, nếu có là môn gì?
  • Bạn đã bao giờ bị bệnh lý viêm khớp không?
  • Bạn có thấy gối bạn ấm hay nóng hơn bên kia không, có thấy gối bị tấy đỏ không? Bạn có bị sốt không?
  • Trong gia đình bạn, có ai bị bệnh tự miễn không?

 Các thăm khám cận lâm sàng có thể cần thiết phải làm để chẩn đoán nguyên nhân tràn dịch của bạn

Việc thăm khám để xác định nguyên nhân có thể được xác định dựa trên một số thăm khám như sau:

 Các thăm dò hình ảnh

  • Chụp X quang: Bác sỹ của bạn sẽ yêu cầu chụp phim để xác định bạn có bị vấn đề gì về xương như gãy xương hay trật khớp không hoặc bệnh lý u xương, thoái hoá khớp, ....
  • Chụp cộng hưởng từ: Thăm khám này có thể phát hiện các bất thường về xương và phần mềm của khớp gối như sụn chêm, dây chằng, gân hay sụn khớp.

Các xét nghiệm máu
Việc lấy mẫu máu để xét nghiệm nhằm xác định liệu có các tình trạng như sau không?:

  • Nhiễm trùng
  • Viêm
  • Viêm khớp dạng thấp
  • Bệnh lý ưa chảy máu
  • Gout

Chọc hút dịch khớp
Bác sỹ sẽ chọc hút dịch khớp gối của bạn để xác định bản chất của dịch khớp. Nhờ chọc hút dịch khớp, đưa đi xét nghiệm có thể xác định được:

  • Có máu hay không, liên qua đến chấn thương hoặc bệnh lý ưa chảy máu
  • Vi khuẩn gây tình trạng nhiễm trùng
  • Các tinh thể, gây bệnh Gout hoặc giả Gout 
  •  

    Điều trị

    Điều trị thuốc

    • Thuốc giảm đau . Cần sử dụng trong 1 số trường hợp triệu chứng đau hơn mức chịu đựng của bệnh nhân.
    • Kháng sinh. Khi có nguy cơ hoặc đang bị nhiễm trùng.
    • Thuốc kháng viêm Corticosteroids. Đây là những thuốc kháng viêm mạnh, có thể sử dụng đường miệng hoặc tiêm trực tiếp vào khớp gối. Tuy nhiên, corticoids có 1 số tác dụng phụ, vì vậy phải được kê đơn và theo dõi điều trị bởi bác sỹ chuyên khoa.

    Điều trị phẫu thuật và các can thiệp xâm lấn

    • Chọc hút dịch khớp. Chọc hút dịch khớp nhằm giảm áp lực đồng thời có thể kết hợp điều trị tiêm corticoid. 
    • Nội soi khớp. Nội soi khớp có giá trị chẩn đoán nguyên nhân của tràn dịch khớp và có thể kết hợp điều trị như sửa chữa các thương tổn sụn, dây chằng hay tổn thương thoái hóa khớp.
    • Thay khớp. Trong trường hợp tổn thương thoái hóa khớp gối.

Tự chăm sóc khi bị tràn dịch khớp gối

Khi bị tràn dịch khớp gối, dù cho là nguyên nhân gì nhưng những chăm sóc cơ bản nhằm mục đích cải thiện triệu chứng và tránh tăng nặng thêm tình trạng bệnh, người bệnh cần thực hiện 1 số biện pháp sau:

  • Nghỉ ngơi. Tránh việc đi lại tỳ chân vì có thể làm tăng tình trạng tràn dịch và đau.
  • Chườm đá và kê cao chân: đặc biệt có tác dụng tốt đối với những trường hợp tràn dịch do chán thương. Kê chân cao giúp cho việc tuần hòan chân được tốt, tránh được tình trạng sưng nề.
  • Điều trị giảm đau. Sử dụng một số thuốc giảm đau thông thường theo sự tư vấn của bác sỹ để cải thiện triệu chứng.

Phòng bệnh

Dịch trong khớp gối thường gặp do tình trạng bệnh lý mạn tính hoặc chấn thương. Để phòng ngừa và phát hiện sớm tình trạng tràn dịch khớp gối, bạn cần thực hiện một số công việc sau:

  • Thăm khám với bác sỹ thường xuyên. Kiểm soát tốt các bệnh lý mạn tính như thóai hóa khớp, viêm khớp dạng thấp hay Gout.
  • Thực hiện tốt yêu cầu điều trị của bác sỹ. Dùng thuốc theo đơn để điều trị các bệnh lý nguyên nhân, đeo nẹp gối khi cần thiết theo yêu cầu điều trị.
  • Tập khỏe khối cơ đùi. Cơ đùi khỏe là yếu tố quan trọng hỗ trợ cho vận động khớp gối. Nếu cơ đùi yếu thì  gối nhanh bị mỏi, dễ chấn thương. Cơ đùi khỏe giúp cho hoạt động gối được tốt hơn.
  • Tập các bài tập mềm dẻo cho gối. Nếu bạn hơi quá cân nặng, cần tập luyện để giảm cân, bạn cần lựa chọn một bài tập mà khớp gối của bạn không phải chịu quá nhiều tải trọng khi bạn tập, ví dụ như tập thể dục nhịp điệu dưới nước hay bơi, ...

Ths Trần Trung Dũng( tổng hợp và lược dịch)

Nội soi khớp háng
U cuộn mạch búp ngón tay: 1 tổn thương hiếm gặp
Tăng áp lực khoảng kẽ: yếu tố căn nguyên của hội chứng ống cổ tay?
Nguyên nhân nào làm cho phẫu thuật hội chứng ống cổ tay không hiệu quả?
Nội soi khớp gối điều trị u nang bao hoạt dịch khoeo (kén Baker)
Tê tay: không chỉ hội chứng ống cổ tay
Phục hồi trục chi: yếu tố quan trọng của các phẫu thuật điều trị thoái hoá khớp gối
Rách sụn chêm khớp gối: nên cắt bỏ hay nên khâu lại?
Siêu âm thần kinh giữa: một phương pháp có giá trị trong chẩn đoán và theo dõi tổn thương thần kinh trong hội chứng ống cổ tay
Sự đồng hóa của dây chằng: tiêu chuẩn vàng cho sự thành công của phẫu thuật tạo hình dây chằng
Nang hoạt dịch khớp vai
Gai xương: một dấu hiệu của bệnh lý thoái hoá khớp
Dây chằng chéo trước bị đứt ở đâu?
Sử dụng robot trong phẫu thuật thay khớp gối: một tiến bộ của y học
Bệnh lý xương bánh chè hai mảnh (bipartite patella)
Ca chấn thương đặc biệt nghiêm trọng (xếp thứ 14 trên thế giới): Bệnh nhân được cứu sống nhờ “4 đồng thời”
Nội soi điều trị viêm mủ khớp
Những khó khăn khi tạo hình lại dây chằng chéo trước khớp gối
Chèn ép kép (double compression) trong hội chứng ống cổ tay
Dây chằng chéo mất chức năng
Tuổi thọ của khớp háng nhân tạo
Dấu hiệu "Sụn chêm ma" (ghost meniscus sign)
Sụn chêm hình đĩa: một nguyên nhân gây đau khớp gối ở trẻ em
Tê bì vùng cẳng chân sau phẫu thuật tạo hình dây chằng chéo bằng gân chân ngỗng
Duỗi gối thẳng: yếu tố quan trọng sau các phẫu thuật khớp gối
Có bao nhiêu loại khớp háng nhân tạo?
Vấn đề liền dây chằng sau tạo hình: một yếu tố quan trọng
Tổn thương nhiều dây chằng khớp gối do chấn thương: những thách thức trong chẩn đoán và điều trị
Tổn thương viêm bao hoạt dịch gân gấp do lao: một tổn thương rất hiếm gặp
Thay khớp háng cho bệnh nhân dính khớp háng do Viêm cột sống dính khớp
Viêm màng hoạt dịch thể lông nốt: một bệnh lý gây tràn dịch khớp mạn tính
Khi gót hồng bị đau
Tổn thương sụn viền và gân nhị đầu dài: 1 trong những nguyên nhân gây đau khớp vai
Tạo hình dây chằng chéo trước khớp gối kỹ thuật 2 bó
Lựa chọn mảnh ghép cho phẫu thuật tạo hình dây chằng chéo trước: mảnh ghép tự thân hay mảnh ghép đồng loại ?
Ứng dụng nội soi điều trị trật khớp vai tái diễn
Tạo hình xương khớp trong bệnh lý u xương
Đau ngón tay, đôi khi vấn đề không đơn giản
Tại sao phải thay lại khớp háng nhân tạo ?
Tổn thương dây chằng chéo sau: có cần thiết phải phẫu thuật ?
Điều trị đứt dây chằng chéo trước khớp gối ở trẻ em?
Tập phục hồi chức năng trong 4 tuần đầu sau phẫu thuật tạo hình dây chằng chéo trước khớp gối
Tập phục hồi chức năng trong 4 tuần đầu sau phẫu thuật tạo hình dây chằng chéo trước khớp gối
Nội soi khớp vẫn có biến chứng
SỬ DỤNG NẠNG CHỐNG SAU MỔ THẾ NÀO CHO ĐÚNG
Osgood Schlatter hay bệnh viêm lồi củ trước xương chầy
Điều trị thoái hóa khớp gối bằng chất nhờn
Chuột rút do đâu?
Khớp gối của bạn đang nói gì?
Những kỳ vọng vào kỹ thuật thay khớp
Bệnh cước do rét
Quá trình liền xương diễn ra như thế nào?
Giải cứu bàn tay teo liệt sau 10 năm chưa rõ nguyên nhân
Dị tật khớp gối cong lõm
Điều trị móng chân mọc vào trong
"Vẹo cổ" hay bệnh lý xơ cơ ức đòn chũm ở trẻ em
Các phương pháp cố định mảnh ghép trong phẫu thuật tạo hình dây chằng khớp gối
Các nguyên nhân gây đau khớp gối trong bệnh lý thoái hóa khớp gối
Tạo hình dây chằng chéo trước khớp gối được tiến hành như thế nào?
Phẫu thuật thay khớp vai( phần 2): phẫu thuật này được thực hiện như thế nào?
Phẫu thuật thay khớp vai( phần 1): khi nào nên cân nhắc thực hiện
Đứt dây chằng chéo trước khớp gối, có thực sự cần thiết phải phẫu thuật?
Phục hồi vận động sau điều trị gãy xương bằng bó bột
Tự giúp mình giảm nguy cơ thoái hóa khớp
Những sai lầm khi điều trị bong gân
Điều trị phẫu thuật trong bệnh Viêm khớp dạng thấp
Viêm gân bánh chè
Bệnh khớp và thời tiết
Các nguy cơ của phẫu thuật và gây mê hồi sức
Phẫu thuật thay khớp gối được thực hiện như thế nào?
Chăm sóc bàn chân ở người đái tháo đường
Dinh dưỡng cho người đái tháo đường
Phát hiện hàng trăm viên sỏi trong khớp vai người bệnh
Bảng hướng dẫn tập phục hồi chức năng sau mổ cho bệnh nhân tạo hình chéo trước khớp gối bằng mảnh ghép đồng loại
Viêm mỏm trên lồi cầu ngoài hay hội chứng Tennis elbow
Phẫu thuật thay khớp háng toàn bộ được thực hiện như thế nào?
Hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi( HTVKCXĐ)
Hội chứng chèn ép khoang dưới mỏm cùng vai
Đau cổ tay và hội chứng De Quervain
Ăn gì khi bị bệnh Gout?
Phòng tránh trật khớp háng sau mổ
Tàn phế khớp không đợi đến tuổi già
Tại sao đái tháo đường gây ra các biến chứng bàn chân ?
U xương sụn là gì ?
Hỏi: Có nên phẫu thuật thay khớp gối?
Thoái hóa khớp là gì?
Tàn phế vì thoái hóa khớp
Kỹ thuật mới điều trị tổn thương khớp gối
Ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị hội chứng ống cổ tay
Tạo hình dây chằng chéo trước khớp gối
  HOME TÌM KIẾM DỊCH VỤ THÔNG TIN SỨC KHỎE CHẤT LƯỢNG CÔNG VIỆC SỰ KIỆN